I. IDENTIFICACION DE LA AUTORIDAD QUE PROFIERE EL FALLO
1. Número radicación interna SIRI:
2. Número radicación interna SIAF:
3. Año de radicación interna SIAF:
4. Entidad:
Consejo de Estado: Tribunal Contencioso Administrativo:
5. Departamento: 6. Municipio:
II. IDENTIFICACION DEL SANCIONADO:
7. Documento de identidad:
CC: CE:
8. Número:
9. Primer apellido:
10. Segundo apellido: 11. Primer nombre: 12. Segundo nombre:
13. Entidad a la cual pertenecía el sancionado:
Senado: Cámara de Representantes: Asamblea: Concejo:
14. Departamento: 15. Municipio:
III. INFORMACION DE LA PROVIDENCIA EJECUTORIADA:
12. Número del proceso:
13. Fecha de la providencia:
14. Fecha de ejecutoria:
15. Instancia en que quedó ejecutoriado:
Unica: Primera: Segunda:
IV. IDENTIFICACIÓN DEL FUNCIONARIO RESPONSABLE DE LA INFORMACIÓN:
16. Nombres y apellidos 17. Documento de identificación:
18. Cargo
19. Firma
VIII. INFORMACIÓN DE LA DIVISIÓN REGISTRO Y CONTROL Y CORRESPONDENCIA:
24. Funcionario que realizó la grabación Código 25. Fecha de recibo:
26. Fecha de grabación:
27. Funcionario que realizó la verificación Código
28. Fecha de recibo:
29. Fecha de verificación:
Anexo 4
COMO DILGENCIAR ESTE FORMULARIO
Antes de llenar este formulario lea cuidadosamente las siguientes recomendaciones:
1. El presente formulario deberá ser diligenciado por el Secretario de la Corporación Judicial.
2. El formulario deberá llenarse preferiblemente a máquina o manuscrito en letra imprenta.
3. Las fechas deben ser diligenciadas en formato (Día-Mes-Año), en números arábigos así: 2 dígitos para el día, 2 dígitos para el mes y 4 dígitos para el año (Ej: 06-04-2001 corresponde al 6 de abril de 2001).
4. En las casillas denominadas “DURACION”, se debe escribir con dos dígitos para cada una el número de años, meses y días de duración de la sanción. (Ej: 40 años, 03 meses,02 días).
5. Los campos sombreados en color gris, son para uso exclusivo de la División Registro y Control y Correspondencia de la Procuraduría General de la Nación.
6. Recuerde que según los artículos 44 numerales 1 y 2 y 48 numeral 57 de la Ley 734 de 2002 son faltas gravísimas y dan lugar a destitución e inhabilidad general o a suspensión e inhabilidad especial, las siguientes: ”… No enviar a la Procuraduría General de la Nación dentro de los cinco días siguientes a la ejecutoria del fallo judicial, administrativo o fiscal, salvo disposición en contrario, la información que de acuerdo con la ley los servidores públicos están obligados a remitir, referida a las sanciones penales y disciplinarias impuestas, y a las causas de inhabilidad que se deriven de las relaciones contractuales con el estado, de los fallos con responsabilidad fiscal, de las declaraciones de pérdida de investidura y de las condenas proferidas en ejercicio de la acción de repetición o llamamiento en garantía. “.
INSTRUCCIONES PARA DILIGENCIAR EL FORMULARIO
I. IDENTIFICACION DE LA AUTORIDAD QUE PROFIERE EL FALLO:
4. Entidad. 5. Departamento. 6. Municipio. Marque con una “X” en el recuadro correspondiente, la entidad que profiere el fallo que ordena la pérdida de investidura (Consejo de Estado, Tribunal Contencioso Administrativo). En las casillas 5 y 6 escriba el departamento y municipio de su sede.
II. IDENTIFICACION DEL SANCIONADO:
7. Documento de identidad. 8. Número: Marque con una “X” en el recuadro correspondiente el tipo de documento de identificación del sancionado (CC-Cédula de Ciudadanía, CE-Cédula de Extranjería). Escriba en los recuadros el número del documento de identificación.
9. Primer apellido. 10. Segundo apellido. 11. Primer nombre. 12. Segundo nombre. Escriba en las casillas 9 a 12 la información correspondiente a los nombres y apellidos completos del sancionado.
13. Entidad a la cual pertenecía el sancionado 14. Departamento. 15. Municipio. Marque con una “X” en el recuadro correspondiente la entidad, departamento y municipio a la cual pertenecía el sancionado al momento de cometer la conducta que generó la pérdida de investidura (SENADO – CAMARA DE REPRESENTANTES – ASAMBLEA – CONCEJO).
III. INFORMACION DE LA PROVIDENCIA EJECUTORIADA:
16. Número del proceso. Escriba el número de radicación del proceso.
17. Fecha de la providencia. Escriba la fecha de la providencia que decretó la pérdida de investidura.
18. Fecha de Ejecutoria. Escriba la fecha de ejecutoria del fallo.
19. Instancia en que quedó ejecutoriado. Marque con una “X” la instancia en la cual quedó ejecutoriado el fallo (UNICA, PRIMERA, SEGUNDA).
VI. IDENTIFICACIÓN DEL FUNCIONARIO RESPONSABLE DE LA INFORMACIÓN:
20. Nombres y apellidos. 21. Documento de identificación. 22. Cargo. 23. Firma. Escriba la información correspondiente a los nombres, apellidos, cargo , documento de identificación y firma del secretario de la corporación judicial que impuso la sanción.
INSTRUCCIONES PARA LOS FUNCIONARIOS DE LA PROCURADURÍA
1. Número radicación interna SIRI. 2. Número radicación interna SIAF. 3. Año de radicación interna SIRI. Escriba el número de radicación del SIRI y el número y año de radicación del SIAF asignados al documento. (Exclusivo de la División de Registro y Control y Correspondencia)
V. INFORMACIÓN DE LA DIVISION REGISTRO Y CONTROL Y CORRESPONDENCIA:
24 Funcionario que realizó la grabación. Escriba los nombres, apellidos, y código del funcionario que efectúa la grabación en el sistema.
25. Fecha de recibo. 26. Fecha de grabación. Escriba las fechas de recibo del formulario y de grabación en el sistema.
27. Funcionario que realizó la verificación. Escriba los nombres, apellidos, y código del funcionario que efectúa la verificación de la información antes de incorporarla al SIRI.
28. Fecha de recibo. 29. Fecha de verificación. Escriba las fechas de recibo del formulario y de verificación de la información antes de incorporarla al SIRI.



